梅雨や台風の多い時期、気温の上下が激しい季節に喘息が悪化しやすいと言われています。気候の不安定な時期は風邪をひきやすく、そのことで喘息症状が悪化することもあります。予防や発作対策が大切です。

喘息は、食物アレルギーやアトピー性皮膚炎といった他のアレルギーに関連した病気や、鼻や副鼻腔（鼻の周囲の骨にある空洞）の病気との合併が多くみられますが、あくまで喘息の重症度は発作の強度と頻度で決まります。他の疾患を合併しているからといって、重症の喘息というわけではありません。時に、アレルギー性鼻炎などの鼻症状が悪化した際、喘息症状も悪化することがありますので、それぞれの治療をしっかりすることは大切です。また、喘息やアレルギーに関連した病気の症状を軽くしていくために、アレルゲン（アレルギーを引き起こす原因となるもの）を近づけないよう、家庭での生活環境を見直しましょう。

ステロイド吸入薬を吸い込むと、お薬の一部が口の中に残ってしまう場合があります。お薬が口の中に残ると、口内炎を起したり口腔カンジダという声がかれる副作用の原因になることがあるため、うがいでお薬を洗い流します。口の中に残ったお薬はぜんそくの治療には直接効果がありません。お子さんが忘れずにうがいをするように気をつけてあげましょう。うがいができないお子さんには水をのませて下さい。

掃除の際には部屋の中にホコリが舞うため、マスクを着用の上、なるべく拭き掃除などのお手伝いが良いでしょう。ホコリの多い押入れや物置、動物の飼育小屋などは避け、掃除機を使う場合は排気口から出る空気にも注意が必要です。

保育園や幼稚園、学校に通うことはできますが、家庭とは異なる環境になるため、気をつけなければならないことがあります。まずは、施設側にお子さんにアレルギーがあることを伝え、お薬を持たせていることや、発作の原因がわかっている場合はそれも伝えておくことが大切です。園や学校の先生が喘息について詳しいとは限らないので、注意が必要な事柄などの情報をあらかじめ提供しておくようにしましょう。学校への連絡には、『学校生活管理指導表』を利用する方法もあります。主治医に相談してみましょう。

喘息はアレルギー体質を持っている人に発症することが多いため、アレルギー性鼻炎、花粉症、食物アレルギー、アトピー性皮膚炎などのアレルギーに関係した病気を合併しやすいことが知られています。また副鼻腔炎（蓄膿症）の合併も多く、喘息を治りにくくすることがわかっています。その他の病気については、喘息ではないお子さんと変わりませんので、過剰な心配は無用です。

アレルギーの原因となるほこりやダニをしっかり除去するために、掃除機でほこりを吸い取り、丁寧に拭き掃除を行うようにしましょう。寝具は、こまめに洗って取り替えましょう。観葉植物などは葉にほこりが付くほか、土にカビが生えたり、水やりで湿度が上がってダニが繁殖しやすくなるため、少なくとも寝室には置かないようにしましょう。

犬、猫などの毛や糞、唾液などはアレルゲン（アレルギーを引き起こす原因となるもの）の1つです。さらに、ペットの毛やフケは喘息発作の原因となるダニのエサにもなります。発作を避ける意味でも家の中で毛のあるペットは飼わない方が望ましいです。また、家族同様に愛され飼育されているペットを手放すことは大変難しい問題です。どうしても飼いたいという場合には屋外で飼うようにしましょう。

まずは主治医から指示されたお薬を毎日しっかり続けましょう。優れたお薬でもきちんと使わないと効果は期待できません。自分の判断で止めたり、量を変えたりすることはなさらないで下さい。発作状況を記載したぜんそく日誌をお使いの方は、悪化原因や服薬状況などの情報など受診感覚の経過が主治医に正確に伝わりやすく、より良い治療の一助となります。また、アトピー型の喘息といわれている方は、自分自身が影響を受けやすいアレルゲンの情報を主治医の先生からきちんと確認し、取り除くように心がけましょう。ダニやハウスダストが原因の方は、こまめなお掃除、お布団のケア、ぬいぐるみやソファも忘れずに。カビにはカーペットの下や押し入れ、お風呂場、室内の観葉植物の周辺など長期間多湿になりやすいところを重点的にチェックして下さいね。ペットが原因の方は、こまめな室内のお掃除とペットのケアも大切です。さらに、喘息は風邪を引いた後に出やすくなります。特に春や秋など季節の変わり目は要注意。うがい手洗いは日頃から心がけて、流行期にはマスクも忘れずに。成長期のお子さん方は、十分な栄養と睡眠も心がけて下さい。また、家でタバコを吸う方がおられたら、患者さんのそばでは（出来れば家の中では）お吸いにならないようにして下さい。線香の煙や花火の煙のような気管支への刺激になるものも吸いこまないように気をつけて下さいね。また、アレルギー性鼻炎（花粉症も含む）をお持ちの方は鼻炎のコントロールも喘息に重要です。主治医の先生によくご相談下さい。

お泊り行事の場合、旅先での環境の変化や気温の変化により、発作が起きる可能性があります。主治医に相談して、しっかり事前準備をしましょう。また、発作が起きた場合に備えて、お薬や健康保険証などを持っていくようにしましょう。

医師の指導のもとで適切な治療を行えば、運動しても発作は起こりにくくなります。オリンピックの金メダリストや、有名スポーツ選手の中にも喘息の方が多くいらっしゃいます。しっかりと治療に取り組み、喘息を上手くコントロールすることで、スポーツ選手になることも可能なのです。喘息だからといって夢をあきらめる必要はありません。お子さんの可能性を拡げてあげるためにも、喘息を上手にコントロールできるようになりましょう。

→喘息を克服したアスリートたち（対談）はこちら

まず発作のゼロレベルをめざした良好な管理が一番です。これで掃除はほとんどの場合大丈夫です。でも発作が出やすいとかホコリや動物の毛に敏感な方は、マスクをしたり拭き掃除だけにしたり飼育小屋掃除は避けるとよいでしょう。でも特別な扱いのときはお子さんの立場に心配りして、クラスメートの理解のためにあらかじめ担任へ申し出てください。

喘息のお子さんはアレルギー体質のため、食物が喘息を発生させる原因となる場合があります。必ずアレルギー検査などでお子さんのアレルギーを把握しておくことが必要です。食物アレルギーを合併していない場合でも、栄養バランスのとれた食事がとれるよう心がけてあげましょう。

この指導表は、マラソン大会や修学旅行などの校内・校外活動に安心して参加するために学校における配慮や管理が必要な場合に使用されるものです。
その中に、喘息児の病型・治療や生活上の留意点、緊急時連絡先、医療機関、医師名が記載されます。
その手順は、学校から希望する保護者に渡され、主治医に記入してもらい学校に提出するものです。なお、医療機関での文書料が原則かかります。

きちんと準備をすることによって、遠足にも行くことができます。苦しくなったり発作が起きた場合に、お薬をのんだり吸ったりするなどの準備をしておくことが大切です。学校行事にはできる限り参加できるように、主治医に発作時の対処法、携帯すべきお薬などを聞いておくとよいでしょう。

喘息そのものが必ず遺伝するということはありませんが、両親が喘息の場合はお子さんも喘息になる確率は高くなります。一方で、喘息は環境にも影響されますので、両親が喘息でなくてもお子さんが喘息になる可能性があります。

症状が安定していれば、行くことはできます。主治医に相談し、発作時の予備薬の処方と、服用中の薬剤の記載された英文の診断書を作成してもらえば、旅行先の医療機関を受診しなければならない場合にも安心です。時差の影響で疲れることもあるので、休養をとりながら無理のない日程を心がけましょう。

病院に行くまでにどの程度の発作が何回起きたのか、どのような症状がいつ、どのような状況（はしゃいだいときや体育の授業中、旅行先、夜寝ているときなど）で起きたのかを伝えることが大切です。
また、ピークフロー値（深く息を吸い込んで、できるだけ速く息をはきだしたときの息の速さの最大値）を測定するなどしてぜんそく日記を付けておけば、主治医が喘息の重症度を判定したり、症状に合った治療を行うことに役立ちます。毎日記録することによって、発作状況が客観的に把握できるようにもなります。

喘息の治療薬には、発作が起こらないように気管支（肺につながっている空気の通り道）の腫れや痛みを抑えて発作を予防していく長期管理薬と、発作が起きた時に狭くなった気管支を拡げてしずめる発作治療薬の2つがあります。毎日する治療として、喘息症状の改善と発作予防のため、吸入ステロイド薬、ロイコトリエン受容体拮抗薬というお薬を中心に、継続して治療をしていきます。薬剤治療以外にも、ダニやほこり対策といった家庭での生活環境を整えることも心がけてあげましょう。

小児喘息は、風邪などのウイルス感染や、アレルギーを引き起こす原因となる物質（ダニ・ほこり等）を吸い込んだ場合に、気道（空気の通り道）の粘膜の腫れやむくみが悪化して、痰が増えて気道が狭くなり、発作的に咳が出たり、ぜーぜーして呼吸が苦しくなる病気です。夜中から朝方にかけて出る咳やぜーぜー、ひゅーひゅーなどの症状を繰り返していれば喘息の可能性が高いといえますので、そのような症状があれば一度、病医院できちんと診療を受けたほうがよいでしょう。

煙を吸い込むと健康な人でも咳き込むことがあります。特に喘息のお子さんでは、花火の煙によって喘息の発作を誘発してしまう場合があります。花火やキャンプファイヤーなどの煙の出る遊びはしないことが望ましいですが、子どもにとっては楽しみでもあるでしょうから、花火などをする場合には、煙から距離を置いた風上にいるようにして、煙を吸わないようマスクをさせるなどの点に気をつけましょう。

「喘息にスイミングが良い」と言うのは、他のスポーツと比べ湿度のある環境の中で行うため発作が起こりにくいからです。水泳は全身運動のため、肺活量を増やしたり、呼吸筋を鍛えるなどのメリットがありますが、喘息を治すために水泳を行うのではありませんので、体調が優れない時には休ませるようにしましょう。

まず血液中のIgE抗体検査でアレルギーの原因となるものを調べます。IgE抗体検査が陰性でもプリックテストという皮膚テストで陽性に出ることもあります。これらの検査がすべて陰性の場合、非IgE依存性のアレルゲンが関与していることがあるので、アレルゲン特異的リンパ球刺激試験（ALST）を行います。これらに加え、呼吸機能検査で気管支と肺の状態を評価します。呼吸機能検査で気道が狭くなっていないかどうか、狭くなっている場合はその程度を知ることができます。この検査は診断の時のみでなく、治療の経過を見ていくうえでも有用です。

市販の風邪薬や咳止めシロップの中には喘息のお薬と同時にのんではいけない成分がありますので、一緒にのんでしまうとのみ合わせによる副作用が起こったり、薬の効き目が強くなりすぎることがあります。また市販薬を発作時に服用しても効果が期待できないこともあります。お薬ののみ合わせについては、主治医あるいは薬局の薬剤師に相談してください。

羽毛布団でも問題ありませんが、アレルギー疾患の原因の１つであるダニを寄せ付けないために、部屋の湿気が高くなりすぎないよう換気に努め、定期的に干して掃除機をかけるようにしましょう。丸洗いできる布団や、アレルギー用の防ダニ布団やカバーなども販売されていますので、上手に使いましょう。

飛行機に乗ること自体については問題はありませんが、気圧の変化などによって喘息発作を起こすことがあります。いつもの内服薬があれば必ず持参し、発作時用の薬や吸入器があれば準備して出かけるようにしましょう。特に長時間飛行機に乗る場合などは、事前に主治医に相談して内服薬や吸入薬を調整し、発作時用の薬も準備しましょう。吸入薬などの薬を機内に持ち込む場合は、あらかじめ航空会社に連絡をして確認しておきましょう。

最近はガイドラインの普及により、専門医でなくても専門医同様の治療を行うことができる医師も多くなっています。まずはかかりつけの先生に相談したうえで、症状や重症度に応じて専門医を紹介してもらうのがよいでしょう。インターネットでも医療機関の検索が簡単にできますので、お住まいの近くの専門医を探すことも可能です。

→病医院検索はこちら

吸入薬には、自分の吸う力で薬剤を吸入するドライパウダー（ディスカス）と、スプレー式のエアゾールがあります。エアゾールは、お薬の噴霧と吸入のタイミングを合わせる必要があるため、コツが必要です。スペーサー（吸入補助器）を使用すれば、エアゾールを自然な呼吸で楽に吸入することができますが、上手に吸えなかったら主治医や看護師さんに相談してみましょう。

お薬を忘れて次のお薬をのんだり吸ったりするまでに時間があるときは、気づいた時点でのんだり吸ったりするようにしましょう。次のお薬までに時間がないとき（1～2時間）は、使うのを避けてください。但し、忘れた分をまとめてのんだり吸ったりしてしまうと、薬剤によっては体内でお薬の濃度が高まって副作用が出る危険がありますので、自分の判断で2回分まとめて使ってはいけません。忘れたときの対処法については、事前に主治医に相談しておきましょう。

発作が起きたときは、すぐに担任の先生か養護の先生などに伝えるように、お子さんに日ごろから教えておきましょう。発作が起きたときのために、カバンには発作治療薬を入れておき、お薬をのんだり吸ったりできるようにしておきしましょう。また、お水をのんで腹式呼吸をしたり、咳をしてタンを出したりするのも大切です。発作が起きたらするべきことは、本人はもちろん、先生にも伝えておくようにしましょう。

症状によって異なりますが、お薬による治療を3～6ヶ月程度行い、気道（空気の通り道）の腫れを抑えることによって発作の起きない状態が続いたら、お薬を減らしたり中止したりすることが可能になります。
ぜんそく症状がないときでも、気道（空気の通り道）に腫れが残っていることがあります。この腫れが残っていると発作が起きることがありますから、症状がないからといって、勝手にお薬をやめることはせず、必ず主治医に相談しましょう。

喘息発作の原因のひとつは気管支に起こるアレルギー反応です。家塵、ダニ、空中のカビ、花粉、犬・猫の毛やフケ、食物などが抗原（アレルギーを起こす原因）です。また風邪、特にＲＳ、ライノ、インフルエンザなどのウイルス感染症などが発作を引き起こします。そして、重症の喘息であればあるほど気道の過敏性（気管支の反応性が高まった状態）が強く、煙草、花火のけむり、大気汚染、季節の変わり目の寒冷、温度差などの気象条件の変化などに敏感に反応して発作を起こします。運動によって起こる運動誘発喘息もあります。疲労、またストレスなどの心因性発作誘発因子もあります。対策としては、抗原を少なくする環境調整、適切な薬物療法による長期にわたる無発作状態の維持、運動大好き人間になり、冷水浴などで積極的に心身を鍛えることも大切です。

息が苦しくなって、咳がでます。発作が強くなると乾いた咳が出て、呼吸をする時にぜーぜー、ひゅーひゅーのような喘鳴が聞こえるのが主な特徴です。重症の場合は、喘鳴が小さくなり意識が低下するなど生命が危険な状態（呼吸不全）になる場合もあります。発作前には、鼻水や鼻づまりが出るなどの前ぶれの症状が出ることがありますから、こうした症状にも気を配ってあげましょう。

いつ頃治るのかは、喘息のタイプや重症度によってさまざまです。重症のお子さんの多くは成人まで持ち越すことが多いですが、早期から適切な治療を受けることで、5～6割は成人までには治ると言われています。しかし、しばらく発作がない期間が続いたとしても、一時的に落ち着いているだけで、完全に治っておらず再発する可能性がありますので、発作がなくても定期的に受診し治療を続けることが大切です。

症状が安定していれば基本的には問題ありません。運動はお子さんの成長過程において、身体的・精神的両面において非常に重要な要素です。運動をする場合には、最初に十分なウォーミングアップをしましょう。マラソンやサッカーといった運動負荷の高いものは運動誘発性喘息（運動をした時に起こる喘息）を起こすことが多いため注意が必要です。マット運動はホコリが立ちやすいため、体調によっては参加しないほうがいい場合もありますので、無理をしない程度に参加させるようにしましょう。

同じ部屋の中でたばこを吸う人がいるだけで、受動喫煙によって発作を誘発させるばかりでなく、症状を悪化させてしまうことがあります。また、たばこの煙を吸って起こった発作は、運動して起こった発作より治りにくいのが特徴です。ご家族の理解と協力によって症状が改善され、予防も可能となりますので、お子さんと一緒に喘息に向き合うためにも、まずは保護者が禁煙しましょう。

食品に関しては人それぞれにアレルギー（発作）を起こす食べ物が異なります。食物アレルゲン（アレルギーを引き起こす原因となる食物）として代表的なものには、卵、牛乳、大豆、そば粉や小麦粉などがあります。喘息を引き起こす原因のひとつとしてアレルゲンとなる食物の摂取がありますので、アレルゲンとなる食物の摂取と発作の関連性を確認しておくことが必要です。

気管支（肺につながっている空気の通り道）の腫れや傷（炎症）を抑えて発作が起こらないように予防していく長期管理薬と、発作が起きた時に狭くなった気管支を拡げてしずめる発作治療薬の2つがあります。長期管理薬は、毎日定期的にのんだり吸ったりすることで効果を発揮しますので、毎日忘れずに服用しましょう。

衣類をゆるめ、楽な姿勢をさせましょう。それから水分を十分にとって、ゆっくり腹式呼吸をさせ落ち着かせます。呼吸が苦しそうな時は、主治医の指示どおりに、発作時の内服・気管支拡張薬の貼付・気管支拡張薬の吸入などをしましょう。それでも症状が良くならならなければ病院へ連れて行きましょう。発作が起きても慌てないで落ち着いた態度でお子さんに接するように心がけ、不安感を与えないようにしましょう。

通常は、3割負担で1ヶ月に2000円程度ですが、複数のお薬を処方してもらっている場合には1万円以上かかることもあります。小児喘息の場合、都道府県ごとに医療費助成制度の手続きを行えば、公費負担を受けられる場合があります。お住まいの居住地を管轄する市区町村役場に相談してみるとよいでしょう。

運動をした後に起こる喘息を運動誘発性喘息といいます。これは、運動することで呼吸が多くなり、冷たい空気や乾燥した空気がたくさん気道を通って刺激になり起こると考えられています。運動をすると数分後に肺機能が低下して呼吸が苦しくなってぜーぜーすることがありますが、運動を中止すれば自然に治まります。前もってお薬をのんだり吸ったりしておくと予防できることがありますので、主治医に相談してみましょう。運動した後でも喘息の症状がでないようになることは、治療がうまくいっている1つの目安と言えます。

お薬を置く場所やお薬をのんだり吸ったりする時間を決めて、毎日の習慣にすることで無理なく続けることができます。朝食後や就寝前の歯みがき前にお薬をのんだり吸ったりするようにしておくと忘れずに続けられるでしょう。お薬をのんだり吸ったりするときには、お子さんにその必要性を説明してあげることも大切です。また、お薬をきちんと使うことができたら、褒めてあげるようにしましょう。喘息日誌をつけるように指導されている場合には、服薬の記録もしっかりつけるといいですね。先生にほめられるかもしれませんよ。

喘息があるだけなら、特に問題なく予防接種を受けることができます。但し、一部の強いアレルギーなどをお持ちのお子さんや、アナフィラキシーショック（アレルギーを吸引、接触、摂取したときに短時間で複数の臓器に症状が起こる状態）を起こしたお子さんの場合は、皮内反応テストをしてから摂取するのが望ましいとされていますので、事前に主治医に相談しましょう。

ステロイドが喘息に効くことは以前より知られていました。しかし、飲み薬や注射にて長期に使うと、いろいろな副作用が生じるため、特に子どもには使いにくいものでした。そこで、気管支だけに作用して、副作用が生じないように、吸入薬が開発されたのです。喘息を完治させるのに最も有効な手段とされ、世界中の子どもに使用されています。主治医の先生にご相談ください。

年数のたったぬいぐるみには、1000匹前後のダニがいると思われます。ダニアレルギーの強い方は、ぬいぐるみは、持たない方が良いでしょう。
どうしてもぬいぐるみを持ちたいのであれば、丸洗いできるもので、かつ掃除機で、ダニを頻回に吸引しやすいような、毛の短いものや高密度繊維のものを選びましょう。
ダニは、高熱（50度以上20分加熱で死滅）と乾燥に弱いので、ふとん乾燥機なども利用するといいでしょう。天日干しも、有効です。
ダニのえさになるのは、人の皮や食べ物のカスです。普段から、清潔な状態を保てるようにしましょう。
しかし、こども達にとって、ぬいぐるみは、必需品です。臨機応変にやってください。

体調が良くても、気道の炎症がおさまっていなければ（気道の敏感な状態が残っていると）、運動をしたり、ほこりや煙をすってしまうことで、喘息の発作が起こってしまうことがあります。気道の状態が完全に落ち着くまでは、吸入ステロイド薬などできちんと喘息をコントロールしていく必要があります。定期的に受診をして、主治医の先生の評価を受けながら、治療を継続していくことが大切です。

夜中に発作が起きるのは、症状が安定していないからです。治療を強化する必要がありますので主治医に相談しましょう。緊急の場合は、呼吸を整え、お薬をのませたり吸わせるようにしてください。ぜーぜーしていても目覚めずに眠っていることができる時は、起こさずにそのまま寝かせてあげましょう。